Anjiyoplasti

Stentler

Stentler artık neredeyse tüm anjiyoplasti prosedürlerinde kullanılmaktadır. Stent küçük, genişleyebilen bir metal ağ bobinidir.

Arterin daralmasını veya tekrar kapanmasını önlemeye yardımcı olmak için arterin yeni açılan bölgesine yerleştirilir.

Stent yerleştirildikten sonra doku stenti bir deri tabakası gibi kaplamaya başlayacaktır. Stent 3 ila 12 ay içinde tamamen doku

ile kaplanacaktır. Bu sürenin uzunluğu stentin ilaçla kaplanıp kaplanmadığına bağlıdır. Trombositlerin "yapışkanlığını"

azaltmak için size antiplatelet adı verilen ilaçlar reçete edilebilir. Trombositler kanamayı durdurmak için bir araya toplanan

özel kan hücreleridir. İlaç ayrıca stentin içinde kan pıhtısı oluşmasını da önleyebilir. Sağlık ekibiniz hangi ilaçların ne kadar

süreyle alınması gerektiğine dair özel talimatlar verecektir.

Çoğu stent, stentin içinde yara dokusu oluşmasını önlemek için ilaçla kaplanmıştır. Bu stentler ilaç salınımlı stentler olarak

adlandırılır. Stent içindeki dokunun aşırı büyümesini yavaşlatan ilacı kan damarı içinde serbest bırakırlar. Bu, kan damarının

tekrar daralmasını önlemeye yardımcı olur. Bazı stentler bu ilaç kaplamasına sahip değildir ve çıplak metal stentler olarak

adlandırılır. Daha yüksek darlık oranlarına sahip olabilirler. Ancak uzun süreli antiplatelet ilaç kullanımına ihtiyaç duymazlar.

Kanama riski yüksek olan kişilerde tercih edilen stent bu olabilir.

Stentler tıkanabilir. Stentin içinde yara dokusu oluşursa prosedürü tekrarlamanız gerekebilir. Bu işlem balon anjiyoplasti ya da

ikinci bir stent ile yapılabilir. Nadir durumlarda, yara dokusunun büyümesini durdurmak için yara dokusunun yakınına

yerleştirilen bir kateter aracılığıyla radyasyon tedavisi verilebilir. Bu aynı zamanda damarı da açar. Buna brakiterapi denir.

 

Neden Anjiyoplastiye İhtiyacınız Olur?

Anjiyoplasti arter (atar damar) kan akışını yeniden sağlamak için yapılır. Bu, daralmış arter bu şekilde ulaşılabilecek bir yerde olduğunda yapılır.

 

•    Dinlenirken, özellikle geceleri düz yatarken ayaklarınızda ve ayak parmaklarınızda yanma veya ağrı
•    Ayaklarınızda soğukluk ve solukluk
•    Cildinizde kızarıklık veya diğer renk değişiklikleri
•    Daha sık deri ve yumuşak doku enfeksiyonları (genellikle ayaklarınızda veya bacaklarınızda)
•    İyileşmeyen ayak ve parmak yaraları

Yukarıdaki şikayetleriniz varsa, Özel Bilgi Hastanesi Yara Tedavi Birimine başvurunuz.

 

Anjiyoplastinin Riskleri Nelerdir?

Anjiyoplasti, stentleme, aterektomi ve ilgili prosedürlerle bağlantılı olası riskler şunlardır:

 

•    Kateterin vücuda yerleştirildiği bölgede kanama (genellikle kasık, bilek veya kol)
•    Kateterden kaynaklanan kan pıhtısı veya kan damarında hasar
•    Tedavi edilen kan damarı içinde kan pıhtısı
•    Kateter yerleştirme bölgesinde enfeksiyon
•    Anormal kalp ritimleri
•    Kalp krizi
•    İnme
•    Göğüs ağrısı veya rahatsızlığı
•    Arterin yırtılması veya arterin tamamen kapanması, açık ameliyat gerektirmesi
•    Kullanılan kontrast boyaya karşı alerjik reaksiyon
•    Kontrast boyadan kaynaklanan böbrek hasarı

Sağlık ekibinize prosedür sırasında kullanılan radyasyon miktarı ve özel durumunuzla ilgili riskler hakkında soru sormak

isteyebilirsiniz.

Bazı kişiler için, işlem süresince işlem masasında hareketsiz yatmak zorunda kalmak bir miktar rahatsızlığa veya ağrıya

neden olabilir.

Özel sağlık durumunuza bağlı olarak başka riskler de olabilir. İşlemden önce endişelerinizi sağlık ekibinizle görüşün.

 

Anjiyoplastiden sonra ne olur?

 

Hastanede

İşlemden sonra gözlem için iyileşme odasına alınabilir veya hastane odanıza geri dönebilirsiniz. Kateter kasık veya

bacağınızdaki bir kan damarına yerleştirildiyse, işlemden sonra birkaç saat boyunca yatakta düz bir şekilde kalacaksınız. Bir

hemşire yaşamsal belirtilerinizi, kateterin takıldığı bölgeyi ve etkilenen bacak veya kolunuzdaki dolaşım ve hissi takip

edecektir.

Göğsünüzde ağrı veya sıkışma ya da başka bir ağrı hissederseniz, ayrıca giriş yerinde sıcaklık, kanama veya ağrı

hissederseniz hemen hemşirenize söyleyin.

Yatak istirahati özel durumunuza bağlı olarak 4 ila 6 saat arasında değişebilir. Sağlık uzmanınız bir kapatma cihazı

yerleştirdiyse yatak istirahatiniz daha kısa olabilir.

Bazı durumlarda, kılıf veya introduser yerleştirme bölgesinde bırakılabilir. Bu durumda yatak istirahati kılıf çıkarılana kadar

sürecektir. Kılıf çıkarıldıktan sonra size hafif bir yemek verilebilir.

Kontrast boyanın etkileri ve artan sıvılar nedeniyle sık sık idrara çıkma ihtiyacı hissedebilirsiniz. Etkilenen bacağınızın

bükülmemesi için yatak istirahatindeyken bir lazımlık veya pisuar kullanmanız gerekecektir.

Belirtilen yatak istirahati süresi tamamlandıktan sonra yataktan kalkabilirsiniz. İlk kez kalktığınızda hemşire size yardımcı

olacaktır. Hemşire ayrıca yatakta yatarken, otururken ve ayakta dururken kan basıncınızı kontrol edecektir. Uzun yatak

istirahati döneminden kaynaklanan baş dönmesini önlemek için ayağa kalkarken yavaş hareket etmelisiniz.

Yerleştirme yerindeki ağrı veya rahatsızlık için veya uzun süre düz ve hareketsiz yatmak zorunda kalmanız nedeniyle size

ağrı kesici ilaç verilebilir.

Kontrast boyanın vücudunuzdan temizlenmesine yardımcı olmak için su ve diğer sıvıları içmeniz teşvik edilecektir.

Sağlık uzmanınız aksi yönde karar vermedikçe işlemden sonra normal diyetinize geri dönebilirsiniz.

Aynı gün eve gidebilirsiniz. Ya da işlemden sonra geceyi hastanede geçirebilirsiniz. Kalış süreniz daha uzun olabilir. Bu,

durumunuza ve prosedürünüzün sonuçlarına bağlıdır. Taburculuk ve iyileşme döneminiz için ayrıntılı talimatlar alacaksınız.

 

Evde

Eve gittiğinizde, kanama, olağandışı ağrı, şişme, anormal renk değişikliği veya sıcaklık değişimi açısından yerleştirme

bölgesini takip edin. Küçük bir morluk normaldir. Bölgede küçük bir pansumanla kontrol altına alınamayan sürekli veya büyük

miktarda kan fark ederseniz sağlık ekibinize bildirin.

Sağlık uzmanınız yerleştirme bölgenizde bir kapatma cihazı kullandıysa, kullanılan kapatma cihazının türü ve bölgeye nasıl

bakılacağı konusunda size özel bilgiler verilecektir. Bölgede deri altında küçük bir düğüm veya yumru olacaktır. Bu normaldir.

Düğüm birkaç hafta içinde yavaşça kaybolmalıdır.

Yerleştirme bölgesini temiz ve kuru tutmak önemli olacaktır. Sağlık ekibiniz size özel banyo talimatları verecektir. Genel

olarak, cilt iyileşene kadar küvet veya jakuzi kullanmayın ya da yüzmeye gitmeyin.

Ağır bir şey kaldırmayın ve merdiven çıkma sayınızı sınırlayın. Herhangi bir yorucu aktiviteye katılmamanız tavsiye edilebilir.

Sağlık ekibiniz ne zaman işe dönebileceğiniz ve normal faaliyetlerinize devam edebileceğiniz konusunda sizi

bilgilendirecektir.

Araç kullanmaya devam etmenin ne zaman güvenli olduğunu sağlık uzmanınıza sorun.

Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz sağlık ekibinize bildirin:

•    Ateş veya titreme

•    Yerleştirme bölgesinde artan ağrı, kızarıklık, şişme, kanama veya diğer drenajlar

•    Etkilenen kol veya bacakta soğukluk, uyuşma veya karıncalanma veya diğer değişiklikler

•    Göğüs ağrısı veya basıncı, bulantı veya kusma, aşırı terleme, baş dönmesi veya bayılma

•    Sağlık uzmanınız işlemden sonra size başka talimatlar da verebilir. Bu sizin özel durumunuza bağlıdır.