Onkoplastik Meme Cerrahisi Ne Demektir?

Onkoplastik meme cerrahisi,  meme kanseri tedavisinde hem kanserin çıkarılmasını hem de estetik sonuçları göz önünde bulundurarak yapılan cerrahi bir yaklaşımdır. Bu cerrahi teknik, meme kanseri tedavisinde  meme dokusunun çıkarılması ve aynı zamanda  meme şeklinin korunması veya rekonstrüksiyonu amacını taşır. Onkoplastik cerrahi, klasik kanser cerrahisinin işlevselliği ile estetik cerrahinin hassasiyetini birleştirir, böylece hem kanser tedavisi yapılırken hem de hastanın estetik ve psikolojik iyilik hali korunur.

 

Onkoplastik Meme Cerrahisi Nedir?

Onkoplastik meme cerrahisi, meme kanseri hastalarının tedavisinde estetik ve fonksiyonel sonuçları iyileştirmeyi amaçlayan bir yaklaşımdır. Geleneksel olarak,  meme kanseri cerrahisi (mastektomi veya lumpektomi) kanserli dokunun çıkarılmasına odaklanırken, onkoplastik cerrahi aynı zamanda  meme şeklinin yeniden yapılandırılmasına da olanak tanır.

Bu cerrahi yaklaşımda  estetik amaçlar, özellikle  lumpektomi (kanserli kütlenin çıkarılması) sonrasında öne çıkar. Klasik cerrahilerde, kanserli bölgenin çıkarılması sonucu meme şekli bozulabilir. Onkoplastik cerrahi, bu durumu düzeltmek ve meme estetiğini iyileştirmek için çeşitli teknikler kullanır.

 

Onkoplastik Meme Cerrahisinin Amaçları:

-Kanserli dokunun etkin şekilde çıkarılması: Onkoplastik cerrahinin temel amacı, tümörlü dokunun (kanserli kitle) tamamen çıkarılmasıdır.

-Estetik meme şekli: Meme kanseri nedeniyle şekil kaybı, asimetri veya deformasyon olmadan doğal bir meme şekli sağlamak.

-Meme dokusunun simetrisi: Özellikle sadece bir meme kanseri tedavi ediliyorsa, iki meme arasında simetrik bir denge oluşturmak. Eğer bir meme tamamen alınmışsa, diğer meme ile uyumlu bir rekonstrüksiyon yapılabilir.

-Psikolojik iyilik hali: Estetik kayıplar, kanser tedavisi gören hastalarda psikolojik etkiler yaratabilir. Onkoplastik cerrahisi, fiziksel değişikliklerin psikolojik etkilerini azaltarak, hastanın kendisini daha iyi hissetmesini sağlar.

 

Onkoplastik Meme Cerrahisi Yöntemleri

Onkoplastik cerrahi, kanserli dokuyu çıkarırken, memenin doğal şeklinin korunmasını veya yeniden inşa edilmesini sağlayacak çeşitli teknikleri kullanır. Bu cerrahinin farklı yöntemleri vardır ve her hasta için uygun olan yöntem, kanserin tipi, büyüklüğü, yeri ve hastanın genel durumu gibi faktörlere göre belirlenir.

 

1. Lumpektomi ve Onkoplastik Teknikler:

-Lumpektomi (veya parçalayıcı cerrahi), sadece kanserli kütlenin çıkarılması işlemidir. Ancak, bu işlem sonrası meme şeklinde deformasyon, asimetri ve şekil bozuklukları oluşabilir. Onkoplastik cerrahilerde, lumpektomi sonrası  doku toparlama yapılır.

-Doku kaydırma (meme dokusunun yeniden şekillendirilmesi) veya  deri altı dikiş teknikleri ile meme şekli yeniden oluşturulabilir.

 

2. Meme Küçültme ve Doku Kaydırma:

-Meme küçültme yöntemi, geniş bir tümör çıkartıldığında veya büyük bir meme ile karşılaşıldığında, meme dokusunun estetik açıdan yeniden şekillendirilmesi amacıyla kullanılabilir. Bu yöntemde, kanserli bölge çıkarıldıktan sonra, meme dokusunun geri kalan kısmı küçültülüp yeniden şekillendirilir.

-Meme büyüklüğüne bağlı olarak, bazen meme başı ve çevresindeki doku da kaydırılabilir.

 

3. Meme Rekonstrüksiyonu (Protez veya Doku Kullanımı):

-Eğer mastektomi (memenin tamamen alınması) yapılacaksa,  meme rekonstrüksiyonu onkoplastik cerrahinin bir parçası olabilir. Bu, doğal meme dokusunun veya  doku expander'ları ve  implantlarkullanılarak yapılan protezlerin yerleştirilmesiyle yapılır.

-Ayrıca,  karın veya sırt bölgesinden alınan doku (örneğin, TRAM flep veya DIEP flep) ile meme yeniden yapılandırılabilir.

 

4. Asimetrik Düzeltme:

-Kanserin bir memeyi etkilemesi ve diğerini sağlam tutması durumunda, sağlıklı memenin estetik olarak yeniden şekillendirilmesi gerekebilir. Bu,  meme büyütme,  meme küçültme veya  meme dikleştirme gibi yöntemlerle yapılabilir.

 

5. Minimal İnvaziv Yöntemler:

-Bazı durumlarda, daha az invaziv tekniklerle, kanserli dokuya odaklanarak yapılan minimal izli cerrahiler tercih edilebilir.

 

Onkoplastik Cerrahinin Avantajları:

-Estetik Sonuçlar: Kanser tedavisinin ardından meme şeklinde bozulma veya deformasyon meydana gelmeden, doğal görünümlü bir meme sağlanabilir.

-Daha Hızlı Fiziksel İyileşme: Estetik sonuçlar, hastaların tedaviye uyumunu artırır ve iyileşme sürecinde psikolojik ve fiziksel açıdan daha az stres yaşanmasına yardımcı olur.

-Bilinçli ve Kapsamlı Tedavi: Onkoplastik cerrahi, sadece kanseri tedavi etmeyi değil, aynı zamanda hastanın genel yaşam kalitesini iyileştirmeyi hedefler.

-Simetri Sağlama: Bir meme alınmışsa, diğer meme ile uyumlu ve simetrik bir görünüm elde edilebilir.

 

Kimlere Uygulanabilir?

Onkoplastik meme cerrahisi, her hasta için uygun olmayabilir. Uygulama, hastanın kanserin evresi, tümörün yeri ve boyutu gibi faktörlere göre belirlenir. Genellikle,  erken evre meme kanseri olan,  göğüs dokusu yeterince elastik olan,  bir memesi alınacak veya büyük kanserli kitleleri olan hastalar için uygundur.

 

Sonuç:

Onkoplastik meme cerrahisi, meme kanseri tedavisinde hem fiziksel hem de estetik açıdan hastaların yaşam kalitesini artıran önemli bir cerrahi yaklaşımdır. Meme kanserinin tedavi sürecinde sadece kanseri yok etmek değil, aynı zamanda hastanın estetik ve psikolojik durumunu da iyileştirmek amacı güder. Bu sayede hastalar, kanser tedavisinin zorlu sürecinde daha az travma yaşar ve kendilerini daha iyi hissederler.